تحول جدی در نظام بیمه‌های پایه سلامت در دستور کار است
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: امیدوارم با همکاری دولت و مجلس، بتوانیم گام‌های موثرتری برای بهبود خدمات بیمه‌ای و تحول در نظام بیمه‌های پایه سلامت برداریم. به گزارش پیام خبر، محمدمهدی ناصحی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، در نشست «۳۱ سال دستاورد بیمه سلامت در نظام بهداشت و درمان کشور» که به مناسبت سالگرد […]
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: امیدوارم با همکاری دولت و مجلس، بتوانیم گام‌های موثرتری برای بهبود خدمات بیمه‌ای و تحول در نظام بیمه‌های پایه سلامت برداریم.
به گزارش پیام خبر، محمدمهدی ناصحی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، در نشست «۳۱ سال دستاورد بیمه سلامت در نظام بهداشت و درمان کشور» که به مناسبت سالگرد تاسیس این سازمان برگزار شد، ضمن گرامیداشت زحمات مدیران و دست‌اندرکاران سه دهه گذشته، بر ضرورت تحول در نظام بیمه‌های پایه سلامت تاکید کرد.
وی با اشاره به نقش بیمه سلامت در تحقق عدالت در سلامت و حفاظت مالی از مردم طی ۳۱ سال گذشته، گفت: «امیدواریم این سازمان حمایتی روزبه‌روز تقویت شود و بتواند با همکاری دولت و مجلس، گام‌های موثرتری در جهت بهبود خدمات بیمه‌ای بردارد.»
مدیرعامل بیمه سلامت با اشاره به دستاوردهای مهم این سازمان، از اجرای نسخه الکترونیک و استقرار نظام الکترونیک سلامت به عنوان یکی از اقدامات اساسی یاد کرد و افزود: «اگرچه آغاز این طرح با چالش‌هایی همراه بود، اما اکنون میزان استقرار آن در کشور، چه در بخش دولتی و چه در بخش خصوصی، نزدیک به صددرصد است.»
ناصحی از ایجاد صندوق حمایت از بیماران صعب‌العلاج و نادر را نیز از اقدامات ارزشمند سازمان بیمه سلامت دانست و اظهار کرد: «این بیماران نیازمند حمایت‌های مالی جدی هستند و با وجود کمک کمیسیون بهداشت مجلس، منابع موجود پاسخگوی نیازها نیست. در بودجه سال ۱۴۰۵ باید اعتبار مناسبی برای این حوزه در نظر گرفته شود.»
وی افزود: «یکی دیگر از محورهای تحول در بیمه سلامت، اصلاح نظام ارجاع بیماران و توسعه خدمات پوشش ناباروری است. همچنین با ایجاد معاونت پیشگیری در سازمان، قصد داریم نگاه درمان‌محور موجود را به نگاه پیشگیری‌محور تغییر دهیم.»
ناصحی تاکید کرد: «در حال حاضر نظام بیمه‌ای کشور پرداخت‌محور است و باید به سمت بیمه بیمار‌محور و سلامت‌محور حرکت کنیم. این تغییر رویکرد، همسو با تجربه جهانی، به کاهش هزینه‌های درمانی و افزایش اثربخشی خدمات منجر خواهد شد.»
مدیرعامل بیمه سلامت، دیجیتالی‌سازی خدمات بیمه‌ای را یکی دیگر از اولویت‌های این سازمان دانست و گفت: «بیمه سلامت چند محور اصلی را برای تحول در دستور کار دارد که از مهم‌ترین آنها می‌توان به توجه ویژه به پیشگیری از هزار روز اول زندگی، توسعه خدمات سلامت الکترونیک و افزایش نقش بیمه‌ها در سلامت عمومی اشاره کرد.»
وی با اشاره به همکاری نزدیک کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، افزود: «اتفاق‌نظر خوبی میان مسئولان وجود دارد تا بیمه‌های پایه سلامت به‌صورت هدفمند و کارآمد ساماندهی شوند. در این مسیر، اصلاح نظام پرداخت بر اساس عملکرد و کارکرد واقعی خدمات، از اولویت‌های ماست. پرداخت‌ها باید ترکیبی از سرانه و عملکرد باشد تا عدالت بیشتری در تخصیص منابع برقرار شود.»
ناصحی خاطرنشان کرد: «باید از نظام پرداخت سنتی مبتنی بر خدمت فاصله بگیریم و تخصیص بودجه را بر اساس نقش بیمه در مداخلات سلامت عمومی، تغذیه، ورزش و غربالگری تنظیم کنیم. نقش بیمه‌ها در این حوزه‌ها تاکنون کم‌رنگ بوده و باید تقویت شود.»
وی در ادامه از حمایت‌های رئیس‌جمهور، دکتر مسعود پزشکیان، و همچنین دکتر حسینعلی شهریاری، رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، قدردانی کرد و گفت: «به‌واسطه این همکاری‌ها توانستیم پنج درصد از اعتبارات بیمه‌های پایه را به حوزه پیشگیری اختصاص دهیم؛ اقدامی که در برنامه هفتم توسعه نیز مصوب و نهایی شده است.»
مدیرعامل بیمه سلامت ایران در پایان از امضای تفاهم‌نامه همکاری با معاونت بهداشت وزارت بهداشت خبر داد و اظهار کرد: «در این تفاهم‌نامه، موضوع ارتقای خودمراقبتی و سلامت فردی مورد تاکید قرار گرفته و به زودی از آن رونمایی خواهد شد.»
کد خبر ۲۶۰۵۹۶
